搜尋此網誌

2007年8月10日 星期五

[健康醫藥] 電極刺激腦 植物人甦醒


電極刺激腦 植物人甦醒

【世界日報╱本報綜合一日電訊報導】

美國神經科學家1日公佈一項驚人成果,一名腦部重創男子,在近似植物人狀態六年後,卻在專家運用「腦部調整器」(brain pacemaker)實驗治療後,逐漸甦醒,目前已可自行進食、看電影,以及和家人打牌、聊天。

據病患母親表示,她38歲的兒子在1999年遭搶匪攻擊後,頭殼完全破裂,瀕臨死亡邊緣,從此靜躺在療養中心,毫無復元希望,無法與人溝通或自行進食。她每次見到病榻上的兒子,只能以淚洗面。

在治療過程中,醫師將腦部調整器植入胸部皮膚組織內,而傳送脈衝以刺激腦部的兩組電極,則準確嵌入腦部深層專門調節知覺的「神經床」(thalamus)區域。研究員認為電極刺激可加強腦部電流,之後發現病患在語言及動作上有逐步且持續的進展。

這名低度知覺病患,是第一位接受腦部深層刺激治療,他的甦醒將一改當今醫界對腦部重創病患的治療方式。這些大多屬於沒有反應卻仍有部分知覺的病患,通常會在療養中心度過餘生,復元機會渺茫。

克利夫蘭門診中心神經復元主任雷柴(Ali Rezai)說:「他們是一群被遺忘的病患。但未來有機會改變目前的治療方式。」雷柴與其他來自新澤西、紐約州的專家小組,已將這名病患復元詳情,發表在「自然」(Nature)期刊。

專家表示,全美有10萬至30萬名低度知覺的腦部受創病患,但大部分未接受主動治療。雷柴及其小組成員表示,由這項研究結果可判斷出,該裝置科技的發展,將會使腦部受創病患獲得改善。

【2007/08/02 世界日報】

美利用“腦深部刺激”手術 喚醒昏迷6年病人
DWNEWS।COM-- 2007年8月2日19:55:2(京港臺時間) --多維新聞網

來源﹕ 美國一名男子因腦損傷幾乎完全喪失意識﹐6年後卻奇跡般恢復說話﹑吃飯能力及部分肢體功能。這一奇跡﹐歸功于科學家最近完成的一項把電極植入腦內的“腦深部刺激”

6年來意識幾乎完全喪失

研究報告發表在8月2日出版的《自然》周刊上。應患者家屬要求﹐報告未公開他的姓名﹐但說明其現年38歲﹐受傷前是一位藝 術家。他的腦部因一次襲擊嚴重受損﹐6年來一直臥床﹐意識幾乎完全喪失﹐只有眼睛和手指偶爾會微微活動。醫院對其採取24小時全天候監護。醫學專家表示﹐ 一般來說此類型的病人如果在受傷初期的12個月內不能恢復﹐就難有復原的可能了。

然而﹐他的母親卻始終沒有放棄希望﹐仍每周堅持到療養院照顧他﹐並不停地和他說話。遺憾的是﹐後者卻始終毫無反應。母親說﹕“每次在療養院看望兒子後回家的路上﹐我總是大聲痛哭。對每個母親來說﹐看著自己的兒子成了這個樣子都是種折磨。我唯有祈禱奇跡發生……”

手術第二天開口說話

幾年後﹐奇跡真的發生了。在得到病人父母同意之後﹐美國俄亥俄州一家診所為他實施了“腦深部刺激”
手術後第二天﹐不可思議的事情出現了。當天﹐該男子的母親和往常一樣陪他聊天﹐但說著說著﹐該男子忽然睜開眼睛﹐怔怔地看著母親﹐接著費勁地喊出 了她的名字﹗母親回憶道﹕“當時我只覺得天旋地轉﹐心想我這是在做夢嗎﹖兒子竟然開口說話了﹖而他似乎也顯得很驚訝﹐不明白自己為何會躺在床上。”
這一進展令醫療人員十分興奮。長達6個月時間裡﹐他們對該男子腦中的電極進行了多次隨機測試。測試發現﹐每當將電極開通時﹐該男子就會蘇醒並說話﹐他可以開口叫出一些物體的名稱﹐做出精確的手勢﹐並能自主吞咽食物。但每當電極關閉時﹐他便會再次陷入昏迷。

2005年底﹐醫生

據透露﹐目前這名病人不僅可以識別出親友和醫生﹐跟他們互動對話﹐甚至可以對提出的問題作出迅速的反應﹐只是說話時伴有喘氣聲。雖然他在與人聊天時不會打開話題﹐但可以回答他人﹐通常限于1-3個字。新澤西州肯尼迪康復研究院神經學專家約瑟夫‧吉亞希說﹐患者說話聲音清晰﹐還能夠自己吞咽食物﹐無須依賴插管供應營養。



患者奇跡般的恢復使本來已經放棄治療希望的家人驚喜萬分。他的媽媽說﹕“他能哭能笑﹐最重要的是他會叫‘媽媽’﹐還會說‘媽媽我愛你’。每次看到他我都會哭﹐但那是喜悅的淚水。”


這名男子的恢復﹐歸功于科學家的“腦深部刺激”臨床試驗。

他的這種狀況﹐被稱為“最小意識狀態”(MCS)﹐與通常的昏迷和“植物人”有所不同。此類患者雖然看似昏迷﹐但偶爾會有短暫意識﹐出現眼睛或手指的輕微活動。這是由于其丘腦還具有有限的活動能力﹐而醫學界認為丘腦在交流中具有關鍵協調作用。
神經學專家吉亞希闡釋了試驗原理﹕用電脈沖刺激丘腦區域﹐可以使原先存在但有限的活動能力增強。“驅動語言和動作的信號本來就存在于大腦中﹐我們只是(用電極)增強它們﹐”他說。



通過不斷開關電極電源﹐達到刺激大腦的目的﹐也就是“腦深部刺激”術。

試驗人員﹑俄亥俄州克萊維克臨床醫學基金會神經康復中心的阿裡‧雷扎伊說﹐手術後16個月﹐男子腦部狀況得到“顯著而持續”的改善。

“腦深部刺激”

試驗人員經美國食品和藥品管理局批准﹐一共對12名MCS患者實施了“腦深部刺激”術。

紐約市威爾康奈爾醫學院醫學倫理學主管約瑟夫‧芬斯說﹐如果這一系列臨床試驗成功﹐意味著MCS並非不可治愈﹐這有助于改變MCS患者“被忽視﹐僅接受所謂‘監護’”而沒有得到治療的狀況。(郜婕 新華網 )

沒有留言: