訪石氏中風單元療法創始人石學敏院士

讓中風患者早日康復

——訪石氏中風單元療法創始人石學敏院士

健康報記者 祈 芳

中風病是嚴重威脅人類健康的疾病之一,具有發病率、致殘率及死亡率均高的特點,目前國際上尚缺乏特效的治療措施,因而,中風病的防治被認為是世界醫學界面 臨的重大課題。國家中醫藥管理局科技開發交流中心近日決定,向全國醫療單位推廣2003年度國家中醫藥管理局科技成果推廣項目,中國工程院院士、著名中醫 學家石學敏教授在多年的臨床實踐基礎上創立的一套獨特的中風病綜合治療方案——石氏中風單元療法。 什麼是「單元療法」？中風病人在石學敏院士創立的「單元」裡將得到哪些非同一般的治療？中風治療的全程化、系統化理念都包括那些具體內容？帶著廣 大中風患者普遍疑問和對「石氏中風單元療法」的殷切期待，記者採訪了這個「單元」的當家人——石學敏院士。 為了形象地說明「石氏中風單元」的主要內容,石學敏首先給記者畫了一個圖表。 石學敏介紹，「石氏中風單元療法」是依據傳統中醫理論，整合多年的臨床研究和現代藥理研究成果，針對中風病的病因病機特點，逐步形成以「醒腦開竅 針刺法」和「丹芪偏癱膠囊」為主，結合現代康復手段，配合飲食、運動、心理及護理療法的綜合治療方案，在這個包括對中風病的先兆期、急性期、恢復期、後遺 症期全過程的治療干預的單元裡，通過醫患（包括家屬）的積極配合，達到迅速、有效治療中風病的目的。 經9005例臨床驗證，「石氏中風單元療法」具有調神開竅、補氣活血、豁痰熄風的作用，能夠明顯改善半身不遂、口舌歪斜、舌強語蹇或不語、偏身麻 木等中風症狀。針對缺血性腦血管病，強調化瘀通絡，配合康復訓練、心理療法並加強護理，多方面鼓勵患者配合治療，解決了中風後出現的一系列合併症、併發 症。針對出血性中風患者，根據發病階段、出血量大小、合併症情況，調整針藥應用時機，達到醒神、調神、疏導經氣並化解離經之瘀血的效果。 「石氏中風單元療法」的兩大核心技術一是「醒腦開竅針刺法」，二是「丹芪偏癱膠囊」。「醒腦開竅針刺法」普獲國家中醫藥管理局中醫藥科技進步二等 獎、國家科委科技進步三等獎。其針刺方法在選擇穴位、針刺手法、針刺強度方面都有具體的規定，是一種規範、科學的針刺方法。通過多年大量病例的觀察，針對 中風病形成的主要病機在於陽化風動，血隨氣逆，上擾清竅，竅閉神匿，神不導氣，脈絡瘀阻的特點，制定了以「醒腦開竅」為主，疏通經絡為輔的治療原則，在配 穴、選穴和手法上都進行了嚴格的規範。經臨床運用規範的醒腦開竅針刺法治療中風30000餘例，取得了明顯優於傳統針法的臨床療效。「丹芪偏癱膠囊」是石 學敏教授繼創立「醒腦開竅針刺法」和「量化針刺手法」之後，在30餘年的臨床使用經驗基礎上，依據傳統中醫理論經現代藥理及臨床研究，結合先進的製藥技術 創製而成。「丹芪偏癱膠囊」的主要成分有黃芪、丹參、川芎、水蛭、土鱉蟲、羚羊角、全蠍、遠志、石菖蒲、人工牛黃等14味中草藥。針對老年患者多表現正氣 不足，挾風、挾痰、挾瘀的特點和竅閉神匿的病理機制，組方在補氣活血的基礎上，加用豁痰熄風之品，標本兼治，可以收到補氣活血，豁痰熄風的效果。主治中風 恢復期半身不遂，口舌歪斜，舌強語蹇或不語，偏身麻木，面色蒼白，氣虛乏力或眩暈耳鳴等。經國家腦血管病臨床藥理基地黑龍江中醫藥大學第二醫院、長春中醫 學院附屬醫院、陝西省中醫藥研究院附屬醫院、遼寧中醫學院附屬醫院、河南中醫學院第一附屬醫院、安徽中醫學院第一附屬醫院六家省級中醫醫院完成了605例 Ⅱ、Ⅲ期（丹芪偏癱膠囊組400例，對照組205例）臨床驗證，臨床及實驗結果顯示該藥治療中風病有效率為88.67％，顯效率為37.67％，對中風病 人血液流變學、血脂、TCD等試驗指標的異常有明顯的改善作用。 臨床觀察證實，在「石氏中風單元療法」裡接受規範科學的治療後，輕度中風病患者4～8周後基本可以恢復正常，中、重度中風患者治療12周後，多數 患者可達到生活自理。石學敏特別強調，中風患者在「中風單元」裡接受「醒腦開竅針刺法」和「丹芪偏癱膠囊」治療的同時，還需要在醫生的指導下，配合康復、 心理、飲食及健康教育等進行系統治療康復，才能取得降低致殘率，縮短康復期，提高生存質量的最佳治療效果。

醒神開竅針法促醒植物人

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更新時間：2007-8-11 星期六

持續性植物狀態屬祖國醫學「失神」、「昏不知人」、「不省人事」等範疇，是臨床的難治之症。其病理機制在於神匿竅閉，治療原則當以醒神開竅為先。解放軍第 一軍醫大學南方醫院採用頭穴與體穴相結合的醒神開竅針法，用於腦外傷後持續性植物狀態患者的促醒，取得了明顯效果。 　　醒神開竅針法選用30號1.5吋毫針，針刺神庭、本神、百會、率谷、腦戶、腦空等穴。其中，神庭、本神穴由前向後沿頭皮刺入帽狀腱膜下0.5到1吋， 百會穴由前向後刺入1吋，率谷穴由前後平刺1.2吋，腦戶、腦空穴向下沿皮刺1吋，針刺手法採用緊提慢按的提插瀉法，輕插重提，提插幅度約0.5吋，以針 下有向內吸附的感覺為度。雙側本神、率谷、腦空穴分別連接g－6805電針儀，頻率8到13赫茲，連續波，刺激30分鐘，留針1小時，留針過程中採用提插 瀉法行針2次。體針選取人中、風府、內關、神門、勞宮、十宣、三陰交、湧泉穴，選用30號1吋或1.5吋毫針針刺。人中向鼻中隔方向刺入0.3吋，採用雀 啄刺法，以患者眼球濕潤為度。風府穴向下頜方向刺入1吋，採用小幅度高頻率捻轉手法1分鐘，不留針。輪流點刺十宣，每次點刺1到2個部位出血。內關直刺 0.5到1吋。神門、勞宮穴直刺0.3到0.5吋，採用提插捻轉相結合的瀉法，內關、勞宮穴連接g－6805電療儀，電針參數同前。三陰交穴直刺1? 1.5吋湧泉穴直刺1吋，均採用提插捻轉相結合的瀉法，以下肢抽動為度。每日針刺1次，30次為一療程，療程間休息3到5天。在使用上述針刺方法的同時， 配合營養腦細胞藥物胞二磷膽鹼、腦組織注射液、腦多肽，擴張腦血管藥物愛維治、克拉瑞啶，及音樂刺激、高壓氧、肢體被動活動等對症治療。這家醫院共 治療31例腦外傷後植物狀態，植物狀態持續時間最短1個月，最長1年，結果成功促醒28例，部分患者能從事簡單的工作，特別是一些採用常規綜合療法治療無 效的患者，加用醒神開竅針刺後，意識逐漸恢復，表明醒神開竅針法確實在持續性植物狀態的促醒中發揮了重要作用。醒神開竅針法選用頭穴的均是傳統醒神開竅、 治療神志病的要穴，針刺這些穴位，採用輕插重提的瀉法，並採用與腦電波a波頻率一致的電刺激，有助於解除大腦皮層的抑制狀態，起到開竅醒腦的作用。所選體 穴常用於昏迷、暈厥、中風閉證的急救及痴呆、癲狂癇等神志病的治療。通過對這些穴位的強刺激，可激活腦幹網狀覺醒系統的功能，促進腦外傷後持續性植物狀態 患者的意識恢復，共奏醒神開竅之效。
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中醫針灸創奇蹟 一針刺醒植物人

河北一中醫針灸創奇蹟 一針刺醒植物人

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(http://www.epochtimes.com)
【大紀元6月7日訊】昏睡了近３個月的植物人畢素豔經中醫診治甦醒過來，恢復了常人的全部生理功能，生活基本能夠自理，這是河北省灤南縣中醫院一位普通中醫創造的奇蹟。

新 華社報導,畢素豔今年２６歲，是灤南縣徐關寨村農民，去年２月２５日早晨突遭車禍，導致重型顱腦、腦蓋損傷，經唐山工人醫院全力搶救暫時存活，但她從此卻 變成了植物人，在病床上一睡就是８４天。在家財耗盡、治癒無望的情況下，其父母於當年５月１７日將她抬回了家，後來抱著一線希望，找到灤南縣中醫院針灸科 主治醫師湯洪久請求治療。

５月１８日湯洪久用嫻熟的「醒腦針刺法」配合點穴按摩，當天就使畢素豔緊閉數月的牙關微微開啟，次日竟清楚地叫了聲 「媽」。這意外的效果給湯大夫和患者家屬帶來了驚喜和鼓舞。其後，湯大夫每天堅持為畢素豔針灸按摩，５次後患者左手能動作，２０天后能吃水果、雞腿，７月 ２７日大小便恢復了正常，到去年的１０月１日，畢素豔奇蹟般地能扶著欄桿行走。 (http://www.dajiyuan.com)

6/7/2001 12:50:00 PM

母親出國探親成植物人 女兒打越洋電話將母喚醒

母親出國探親成植物人 女兒打越洋電話將母喚醒中國新聞網 (2007-08-01 14:04)

昨日上午，南京市中醫院腦血管病科病區，68歲的劉美珍(化名)坐在輪椅上，神情安詳，當護士長左勤問她想不想女兒時，劉美珍微笑著點了點頭。

　　劉美珍2004年8月份前往加拿大探望女兒時，因為腦出血而昏迷成為植物人。在劉美珍以一種植物狀態生存對外界無知無覺時，她的兩個女兒隔一天就會打來越洋電話，和媽媽“聊一聊”。

　　去年10月份，劉美珍開始“甦醒”，隨後她的情況一天好似一天，南京市中醫院的專家說，劉美珍的康複除了醫療的力量外，其所有親人的不懈堅持也起著至關重要的作用。

出國探親突發腦出血

2004年8月，劉美珍前往加拿大看望已經移民的女兒，舉家團聚本是件幸福高興的事。但是意外卻在此時發生了，劉美珍本身有高血壓史，到了加拿大 後，情緒激動，加上血壓又沒有控制好，結果突發腦出血，手術後一直昏迷不醒，最終成為植物人。原先有血有肉的人一時間失去了對外界的所有認知能力，喊她、 和她說話，她均不知道，日常生活所必須的作息(飲食、翻身、沐浴、更衣、排洩物處理、痰多時抽痰)也都必須由別人照料。

　　在加拿大治療了一段時間後，劉美珍回國了。此後，她又輾轉多地進行治療，但效果一直不太明顯。2006年1月4日，劉美珍被送到南京市中醫院， 據醫院腦血管病科劉孔江副主任中醫師介紹，劉美珍入院時，情況相對比較嚴重，自主功能較弱，沒有跟蹤注視，生活完全靠別人照料，也沒有任何語言功能。

　　女兒打來越洋電話

　　在南京市中醫院，醫院採取該院獨創的針灸和推拿方法對劉美珍進行治療，據劉孔江副主任中醫師介紹，針灸的主要目的是醒腦醒神，通過作用于刺激性比較強的穴位來達到目的。漸漸的，劉美珍開始“甦醒”了，去年的10月份，她第一次對外界的刺激有了反應。

　　而記者昨日在採訪中了解到，正常治療之外，對劉美珍來說，更重要的是“情感治療”。從2004年9月份起就開始照顧劉美珍的護工孫秋紅告訴記 者，劉美珍的老伴為了她盡早康複，幾乎每天24小時都在圍著她轉，“拉著她的手給她講以前的事，給她唱歌，做各種各樣好吃的喂她……”因為照顧劉美珍太累 了，今年5月份，其老伴突然離開人世。老伴去世後，有很長一段時間，劉美珍只要看到有人來到病房都會呆呆地盯著看很久。

　　劉美珍的兩個女兒都在國外，一個在美國，一個在加拿大，雖然遠隔千山萬水，但她們時刻掛念著植物人媽媽，“一般隔一天就會來電話，有的時候每天 都打來電話，一說就是半個小時”。說些什麼呢？“什麼都說，說說家裡的情況，問問媽媽恢復得怎麼樣，叫她堅持鍛煉，鼓勵她要積極康複……”

　　當劉美珍還是植物人時，她對外界沒有任何反應，但兩個女兒不厭其煩，堅持通過電話和媽媽聊天，而現在，劉美珍一天天好起來，當女兒再來電話時，她會邊聽邊露出各種各樣的表情，儘管還是不會說話，但贊同時，她會點頭，不贊成，她會搖搖頭。

　　她的康複是個奇蹟

　　昨日，記者在病房里看到劉美珍老人時，她正坐在輪椅上休息，她的氣色看起來不錯，當護士長左勤伸出手與其相握時，老人也有意識地慢慢伸出了手，而無論是誰與其交談，她的眼睛都會禮貌地盯著對方看，雖然仍舊沒有語言功能，但很顯然，她已經有了清晰的思維。

　　專家稱，劉美珍能康複成這樣，實在是個奇蹟。

　　作者：李珊 陳艷萍

[健康醫藥] 電極刺激腦 植物人甦醒

電極刺激腦 植物人甦醒 【世界日報╱本報綜合一日電訊報導】 美國神經科學家1日公佈一項驚人成果，一名腦部重創男子，在近似植物人狀態六年後，卻在專家運用「腦部調整器」(brain pacemaker)實驗治療後，逐漸甦醒，目前已可自行進食、看電影，以及和家人打牌、聊天。 據病患母親表示，她38歲的兒子在1999年遭搶匪攻擊後，頭殼完全破裂，瀕臨死亡邊緣，從此靜躺在療養中心，毫無復元希望，無法與人溝通或自行進食。她每次見到病榻上的兒子，只能以淚洗面。 在治療過程中，醫師將腦部調整器植入胸部皮膚組織內，而傳送脈衝以刺激腦部的兩組電極，則準確嵌入腦部深層專門調節知覺的「神經床」(thalamus)區域。研究員認為電極刺激可加強腦部電流，之後發現病患在語言及動作上有逐步且持續的進展。 這名低度知覺病患，是第一位接受腦部深層刺激治療，他的甦醒將一改當今醫界對腦部重創病患的治療方式。這些大多屬於沒有反應卻仍有部分知覺的病患，通常會在療養中心度過餘生，復元機會渺茫。 克利夫蘭門診中心神經復元主任雷柴(Ali Rezai)說：「他們是一群被遺忘的病患。但未來有機會改變目前的治療方式。」雷柴與其他來自新澤西、紐約州的專家小組，已將這名病患復元詳情，發表在「自然」(Nature)期刊。 專家表示，全美有10萬至30萬名低度知覺的腦部受創病患，但大部分未接受主動治療。雷柴及其小組成員表示，由這項研究結果可判斷出，該裝置科技的發展，將會使腦部受創病患獲得改善。 【2007/08/02 世界日報】

美利用“腦深部刺激”手術 喚醒昏迷6年病人
DWNEWS।COM-- 2007年8月2日19:55:2(京港臺時間) --多維新聞網

來源﹕ 美國一名男子因腦損傷幾乎完全喪失意識﹐6年後卻奇跡般恢復說話﹑吃飯能力及部分肢體功能。這一奇跡﹐歸功于科學家最近完成的一項把電極植入腦內的“腦深部刺激”

6年來意識幾乎完全喪失

研究報告發表在8月2日出版的《自然》周刊上。應患者家屬要求﹐報告未公開他的姓名﹐但說明其現年38歲﹐受傷前是一位藝 術家。他的腦部因一次襲擊嚴重受損﹐6年來一直臥床﹐意識幾乎完全喪失﹐只有眼睛和手指偶爾會微微活動。醫院對其採取24小時全天候監護。醫學專家表示﹐ 一般來說此類型的病人如果在受傷初期的12個月內不能恢復﹐就難有復原的可能了。

然而﹐他的母親卻始終沒有放棄希望﹐仍每周堅持到療養院照顧他﹐並不停地和他說話。遺憾的是﹐後者卻始終毫無反應。母親說﹕“每次在療養院看望兒子後回家的路上﹐我總是大聲痛哭。對每個母親來說﹐看著自己的兒子成了這個樣子都是種折磨。我唯有祈禱奇跡發生……”

手術第二天開口說話

幾年後﹐奇跡真的發生了。在得到病人父母同意之後﹐美國俄亥俄州一家診所為他實施了“腦深部刺激”
手術後第二天﹐不可思議的事情出現了。當天﹐該男子的母親和往常一樣陪他聊天﹐但說著說著﹐該男子忽然睜開眼睛﹐怔怔地看著母親﹐接著費勁地喊出 了她的名字﹗母親回憶道﹕“當時我只覺得天旋地轉﹐心想我這是在做夢嗎﹖兒子竟然開口說話了﹖而他似乎也顯得很驚訝﹐不明白自己為何會躺在床上。”
這一進展令醫療人員十分興奮。長達6個月時間裡﹐他們對該男子腦中的電極進行了多次隨機測試。測試發現﹐每當將電極開通時﹐該男子就會蘇醒並說話﹐他可以開口叫出一些物體的名稱﹐做出精確的手勢﹐並能自主吞咽食物。但每當電極關閉時﹐他便會再次陷入昏迷。

2005年底﹐醫生

據透露﹐目前這名病人不僅可以識別出親友和醫生﹐跟他們互動對話﹐甚至可以對提出的問題作出迅速的反應﹐只是說話時伴有喘氣聲。雖然他在與人聊天時不會打開話題﹐但可以回答他人﹐通常限于1-3個字。新澤西州肯尼迪康復研究院神經學專家約瑟夫‧吉亞希說﹐患者說話聲音清晰﹐還能夠自己吞咽食物﹐無須依賴插管供應營養。



患者奇跡般的恢復使本來已經放棄治療希望的家人驚喜萬分。他的媽媽說﹕“他能哭能笑﹐最重要的是他會叫‘媽媽’﹐還會說‘媽媽我愛你’。每次看到他我都會哭﹐但那是喜悅的淚水。”


這名男子的恢復﹐歸功于科學家的“腦深部刺激”臨床試驗。

他的這種狀況﹐被稱為“最小意識狀態”（MCS）﹐與通常的昏迷和“植物人”有所不同。此類患者雖然看似昏迷﹐但偶爾會有短暫意識﹐出現眼睛或手指的輕微活動。這是由于其丘腦還具有有限的活動能力﹐而醫學界認為丘腦在交流中具有關鍵協調作用。
神經學專家吉亞希闡釋了試驗原理﹕用電脈沖刺激丘腦區域﹐可以使原先存在但有限的活動能力增強。“驅動語言和動作的信號本來就存在于大腦中﹐我們只是（用電極）增強它們﹐”他說。



通過不斷開關電極電源﹐達到刺激大腦的目的﹐也就是“腦深部刺激”術。

試驗人員﹑俄亥俄州克萊維克臨床醫學基金會神經康復中心的阿裡‧雷扎伊說﹐手術後16個月﹐男子腦部狀況得到“顯著而持續”的改善。

“腦深部刺激”

試驗人員經美國食品和藥品管理局批准﹐一共對12名MCS患者實施了“腦深部刺激”術。

紐約市威爾康奈爾醫學院醫學倫理學主管約瑟夫‧芬斯說﹐如果這一系列臨床試驗成功﹐意味著MCS並非不可治愈﹐這有助于改變MCS患者“被忽視﹐僅接受所謂‘監護’”而沒有得到治療的狀況。(郜婕 新華網 )